# Questão 245791 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2025

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245791)

## Enunciado

Um paciente de 35 anos apresenta dor lombar intensa, súbita e de início agudo, irradiando para o flanco e região inguinal, associada a náuseas e vômitos. Ele chega ao pronto-socorro sem febre, mas com hematúria macroscópica e sinais de hidronefrose ao ultrassom. A tomografia computadorizada sem contraste revelou a presença de um cálculo ureteral de 6 mm próximo à junção ureterovesical. Qual seria o manejo inicial mais apropriado para este paciente, considerando que ele não apresenta sinais de infecção ou outras complicações graves?

## Alternativas

**A)** Hospitalização imediata, administração intravenosa de antibióticos de amplo espectro e litotripsia ureteroscópica urgente.

**B)** Inserção imediata de um stent ureteral retrógrado para desobstruir o trato urinário e internação para observação.

**C)** Nefrostomia percutânea para desobstrução e posterior ablação a laser do cálculo em ambiente eletivo.

**D)** Tratamento ambulatorial com analgesia e hidratação, monitorando o paciente para expulsão espontânea do cálculo, com reavaliação programada.

**E)** Observação clínica com acompanhamento regular, pois cálculos menores que 10 mm podem ser expelidos espontaneamente, mas requerem monitoramento para garantir a expulsão completa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta inicial no cálculo ureteral distal sem complicações (expectante vs desobstrução urgente).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245791?

A alternativa correta é a letra D: Tratamento ambulatorial com analgesia e hidratação, monitorando o paciente para expulsão espontânea do cálculo, com reavaliação programada.

### De qual prova é a questão 245791?

A questão 245791 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245791?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.