# Questão 245824 de medicina — UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2025

- Prova: UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/245824)

## Enunciado

Uma mulher, de 29 anos, sexualmente ativa e sem uso de contraceptivos, procura o pronto-socorro relatando dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, acompanhada de tontura e episódios de sudorese fria. Ela relata um atraso menstrual de cerca de 6 semanas, sem náuseas ou alteração de apetite. No exame físico, a paciente apresenta frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg e mucosas hipocoradas. À palpação abdominal, observa-se dor intensa no quadrante inferior direito, com sinais de descompressão dolorosa. O toque vaginal revela dor significativa à mobilização do colo uterino e presença de uma massa dolorosa no anexo direito. Exames laboratoriais mostram hemoglobina de 9 g/dL e hematócrito de 27%.

A ultrassonografia transvaginal evidencia líquido livre em fundo de saco posterior e uma massa heterogênea de 3 cm na região anexial direita.

Considerando o quadro clínico e os achados de imagem, qual é a principal hipótese diagnóstica?

## Alternativas

**A)** apendicite aguda complicada por anemia e líquido livre no fundo de saco posterior.

**B)** torção ovariana, com indicação de cirurgia de urgência devido ao quadro de instabilidade.

**C)** prenhez ectópica rota, com sinais de instabilidade hemodinâmica e indicação de cirurgia de urgência.

**D)** cisto ovariano hemorrágico roto, sendo indicado tratamento conservador e acompanhamento de hemoglobina.

**E)** endometriose pélvica com hemorragia aguda, necessitando intervenção cirúrgica para drenagem do líquido livre.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de prenhez ectópica rota e indicação imediata de cirurgia na instabilidade hemodinâmica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 245824?

A alternativa correta é a letra C: prenhez ectópica rota, com sinais de instabilidade hemodinâmica e indicação de cirurgia de urgência.

### De qual prova é a questão 245824?

A questão 245824 faz parte da prova UNESC - Centro Universitário do Espírito Santo de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 245824?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.