Questão 246126

Recomenda-se que mulheres com obesidade procurem perder peso ativamente durante a gestação para reduzir o risco de complicações maternas e fetais.

O ganho de peso gestacional em obesas deve ser limitado a cerca de 5-9 kg, visto que isso está associado a menor risco de macrossomia, diabetes gestacional e préeclampsia.

A estratégia ideal em gestantes obesas é aplicar dietas de restrição calórica severa (< 1000 kcal/dia) e exercício intenso para evitar o ganho de peso, dado ao elevado risco materno.

O uso de agonistas receptor de GLP-1 está indicado em gestantes com obesidade classe II ou III e diabetes tipo 2 para reduzir risco materno e fetal, como macrossomia e hipoglicemia neonatal.

O orlistat e a bupropiona podem ser prescritos na gestação com o objetivo de controlar o ganho de peso durante o pré-natal, principalmente naquelas pacientes que não aderiram as mudanças do estilo de vida.