# Questão 247541 de medicina — MANDIC - Faculdade São Leopoldo Mandic 2026

- Prova: MANDIC - Faculdade São Leopoldo Mandic 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/247541)

## Enunciado

Um homem de 58 anos dá entrada no pronto-socorro com dor epigástrica súbita, intensa e de início há 2 horas. Ele nunca havia apresentado sintomas semelhantes. Ao exame físico, apresenta defesa abdominal localizada e sinais de irritação peritoneal. A pressão arterial está dentro da faixa normal, mas ele apresenta taquicardia moderada. Radiografia de tórax revela ar livre sob o diafragma. Considerando o quadro clínico e os achados radiológicos, qual é a conduta mais adequada?

## Alternativas

**A)** Iniciar inibidores da bomba de prótons e antibióticos, mantendo o paciente sob observação clínica por 48 horas.

**B)** Agendar endoscopia digestiva alta antes de qualquer intervenção para avaliar a origem da lesão.

**C)** Prescrever antiácidos e dieta leve, repetindo a radiografia posteriormente para monitorar o quadro.

**D)** Realizar cirurgia de emergência com fechamento primário da perfuração; se a perfuração for pequena (<1 cm), reforçar com retalho de omento vascularizado; perfurações maiores podem necessitar de técnicas alternativas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: indicação de laparotomia imediata na perfuração de víscera oca com pneumoperitônio e peritonite.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 247541?

A alternativa correta é a letra D: Realizar cirurgia de emergência com fechamento primário da perfuração; se a perfuração for pequena (<1 cm), reforçar com retalho de omento vascularizado; perfurações maiores podem necessitar de técnicas alternativas.

### De qual prova é a questão 247541?

A questão 247541 faz parte da prova MANDIC - Faculdade São Leopoldo Mandic de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 247541?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.