Questão 247577

Um lactente de 3 meses apresenta tosse persistente desde o primeiro mês de vida, episódios recorrentes de bronquiolite grave, bronquite crônica e dificuldade para ganhar peso, apesar de bom apetite. O histórico familiar revela óbitos na infância por doença respiratória crônica. Ao exame físico, observa-se baqueteamento digital acentuado, cianose periungueal e secreção respiratória espessa e purulenta, além de alterações na caixa torácica. No abdome, nota-se distensão e fezes volumosas com aspecto gorduroso (esteatorreia). Os pais relatam crises de falta de ar durante exercícios ou fisioterapia.

Considerando as manifestações clínicas descritas no texto, qual é o diagnóstico mais provável?