Questão 247657

Deve-se realizar um ultrassom hepático para buscar sinais de cirrose antes de qualquer tratamento específico, considerando terapia com ursodiol para melhorar a função hepática.

Iniciar tratamento empírico com imunossupressores, como o metotrexato, baseando-se na probabilidade de hepatite autoimune sem a necessidade de confirmação por biópsia.

Recomendar apenas mudanças no estilo de vida, como a eliminação de álcool e a otimização do controle da artrite reumatoide, antes de considerar tratamentos mais agressivos.

Uma biópsia hepática deve ser realizada para confirmar o diagnóstico de hepatite autoimune e o tratamento inicial deve incluir corticosteroides e azatioprina para controlar a inflamação.