# Questão 247657 de medicina — MANDIC - Faculdade São Leopoldo Mandic 2025

- Prova: MANDIC - Faculdade São Leopoldo Mandic 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/247657)

## Enunciado

Em pacientes com história de artrite reumatoide que apresentam aumento insidioso das enzimas hepáticas e fadiga, onde testes serológicos excluem hepatites virais. Qual é a abordagem diagnóstica mais apropriada e o tratamento inicial recomendado?

## Alternativas

**A)** Deve-se realizar um ultrassom hepático para buscar sinais de cirrose antes de qualquer tratamento específico, considerando terapia com ursodiol para melhorar a função hepática.

**B)** Iniciar tratamento empírico com imunossupressores, como o metotrexato, baseando-se na probabilidade de hepatite autoimune sem a necessidade de confirmação por biópsia.

**C)** Recomendar apenas mudanças no estilo de vida, como a eliminação de álcool e a otimização do controle da artrite reumatoide, antes de considerar tratamentos mais agressivos.

**D)** Uma biópsia hepática deve ser realizada para confirmar o diagnóstico de hepatite autoimune e o tratamento inicial deve incluir corticosteroides e azatioprina para controlar a inflamação.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a necessidade de confirmar hepatite autoimune com biópsia antes de imunossupressão e qual indução terapêutica…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 247657?

A alternativa correta é a letra D: Uma biópsia hepática deve ser realizada para confirmar o diagnóstico de hepatite autoimune e o tratamento inicial deve incluir corticosteroides e azatioprina para controlar a inflamação.

### De qual prova é a questão 247657?

A questão 247657 faz parte da prova MANDIC - Faculdade São Leopoldo Mandic de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 247657?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.