Questão 247696

Paciente feminina, 48 anos, G3P3, apresenta queixa de dor pélvica crônica, sensação de peso abdominal e aumento progressivo do volume abdominal nos últimos 6 meses. Relatada constipação ocasional e episódios de náusea. Ao exame físico, observa-se massa palpável na região pélvica, dolorosa à palpação profunda e sem sinais de linfonodomegalias superficiais. A ultrassonografia transvaginal revelou massa anexial heterogênea de 10 cm à esquerda com septações espessas e vascularização aumentada. CA-125 sérico = 320 U/mL. Com base no quadro apresentado, qual a conduta inicial mais adequada?