Questão 247814

Paciente masculino, 3 anos de idade, é trazido em consulta médica devido achado assintomático de abaulamento abdominal notado pela mãe durante o banho há 2 dias. Nega traumas. Nega dor. Nega sintomas gastrointestinais. Nega perda ponderal. Nega outras queixas. Ao exame físico: bom estado geral, corado, hidratado, eupneico, ictérico +/4, acianótico, afebril. Sem alterações cardiopulmonares ou neurológicas. Abdome assimétrico à inspeção, flácido, indolor, depressível, com massa palpável em epigástrio e hipocôndrio esquerdo. Foi realizado ultrassonografia abdominal que não conseguiu definir etiologia da lesão, e sugeriu exame de tomografia abdominal com contraste endovenoso (figura abaixo). Os exames séricos para rastreio oncológico evidenciaram aumento importante de alfafetoproteina(>1000 ng/ml).

A principal hipótese diagnóstica é: