# Questão 258079 de medicina — SCMSP 2024

- Prova: SCMSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/258079)

## Enunciado

Mulher de 70 anos apresenta dispneia aos esforços, com piora progressiva no último ano, atualmente aos esforços habituais. Nega febre ou sintomas de vias aéreas superiores. Está em uso de Ácido Acetilsalicílico, Atorvastatina e Furosemida prescritas há 1 ano quando perdeu seguimento médico. Ao exame clínico, apresenta pressão arterial de 110x70 mmHg, frequência cardíaca de 72 bpm, frequência respiratória de 16 ipm e saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular preservado e estertores finos em bases. Seu ritmo cardíaco é regular e não apresenta sopros à ausculta. Apresenta estase de veias jugulares a 45°, tempo de enchimento capilar < 3 segundos e edema de membros inferiores (3+/4+). Trouxe ecocardiograma transtorácico realizado no passado que evidenciava fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 38% e hipocinesia de parede anterior. A conduta medicamentosa que deve ser adotada neste momento é:

## Alternativas

**A)** iniciar uso de betabloqueador cardiosseletivo e antagonista dos receptores mineralocorticoides.

**B)** iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina e aumentar a dose de diurético de alça.

**C)** iniciar uso de betabloqueador cardiosseletivo e aumentar a dose de diurético de alça.

**D)** reduzir a dose de diurético de alça e iniciar antagonista dos receptores mineralocorticoides.

**E)** iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina e betabloqueador cardiosseletivo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: priorização da terapia na IC com fração de ejeção reduzida quando o paciente está congesto.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 258079?

A alternativa correta é a letra B: iniciar inibidor da enzima conversora de angiotensina e aumentar a dose de diurético de alça.

### De qual prova é a questão 258079?

A questão 258079 faz parte da prova SCMSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 258079?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.