# Questão 258105 de medicina — SCMSP 2024

- Prova: SCMSP 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/258105)

## Enunciado

Um paciente usuário de drogas ilícitas comparece ao ambulatório com queixa de disfagia de condução e perda de peso (10% do peso em 4 meses). Durante investigação do caso, a endoscopia digestiva alta evidenciou uma massa vegetante em terço médio do esôfago cuja biópsia trouxe o diagnóstico de carcinoma espinocelular de esôfago. Procedeu-se então o estadiamento: T2N0M0, sendo indicada a cirurgia. Sabendo do grande porte cirúrgico e das condições nutricionais do paciente, foi indicada terapia nutricional pré-operatória por 15 dias, através de Nutrição Enteral. No entanto, no 4º dia de internação o paciente evoluiu com edema agudo de pulmão e arritmias cardíacas complexas, sendo conduzido à UTI. Sobre a situação descrita, pode-se afirmar que

## Alternativas

**A)** os principais íons envolvidos no distúrbio apresentado são: cálcio, cloro e sódio.

**B)** a depleção eletrolítica, envolvida na fisiopatologia do evento acima, pode ser corrigida com a suplementação nutricional mais intensiva do que aquela oferecida ao paciente.

**C)** para evitar tal intercorrência, a suplementação nutricional precisa ser balanceada, oferecendo apenas 75% da necessidade calórica calculada nos primeiros três dias.

**D)** neste caso, o magnésio precisaria ser dosado diariamente.

**E)** a necessidade hídrica para correção do distúrbio apresentado acima é 50 mL/Kg/dia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento e prevenção da síndrome de realimentação (monitorização de eletrólitos, especialmente magnésio).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 258105?

A alternativa correta é a letra D: neste caso, o magnésio precisaria ser dosado diariamente.

### De qual prova é a questão 258105?

A questão 258105 faz parte da prova SCMSP de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 258105?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.