# Questão 258828 de medicina — SCMSP 2023

- Prova: SCMSP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/258828)

## Enunciado

Um paciente doente renal crônico, em piora progressiva nos últimos meses, encontrava-se no oitavo dia de internação na enfermaria de clínica médica da Santa Casa de São Paulo, devido ao diagnóstico de tromboembolismo pulmonar. Evoluiu com melhora clínica, seu escore de PESI era de baixo risco, seu ecocardiograma não apresentou alterações; troponina e BNP estavam normais. Estava em uso de heparina em bomba de infusão contínua ajustada conforme TTPA. No momento da alta hospitalar, tinha clearance de creatinina de 18 mL/min/1,73 m². Possui boas condições sociais.

Entre os fármacos a seguir, o mais adequado ao paciente do caso clínico acima é

## Alternativas

**A)** rivaroxabana, pois promove a menor excreção renal entre os novos anticoagulantes orais (Noacs).

**B)** apixabana, pois promove a menor excreção renal entre os Noacs.

**C)** dabigatrana, pois promove a menor excreção renal entre os Noacs.

**D)** marevan, pois promove baixa excreção renal e menor risco de sangramento em doentes renais crônicos.

**E)** endoxabana, pois promove a menor excreção renal entre os Noacs.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha do anticoagulante na alta do TEP em doença renal crônica avançada (clearance ~18).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 258828?

A alternativa correta é a letra B: apixabana, pois promove a menor excreção renal entre os Noacs.

### De qual prova é a questão 258828?

A questão 258828 faz parte da prova SCMSP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 258828?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.