# Questão 258830 de medicina — SCMSP 2023

- Prova: SCMSP 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/258830)

## Enunciado

Um paciente idoso, de 82 anos de idade, com acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) prévio, acontecido há quinze anos, e com sequelas mínimas, apresenta hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia. Faz uso domiciliar de AAS, rosuvastatina, propranolol e hidroclorotiazida. Em consulta na clínica médica da Santa Casa de São Paulo, queixa-se de tontura provocada e episódica.

Entre as alternativas a seguir, assinale aquela que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável a ser investigada na consulta referida no caso clínico acima e a conduta posterior, respectivamente.

## Alternativas

**A)** acidente vascular cerebral (AVC) de fossa posterior — solicitar ressonância magnética de crânio

**B)** hipotensão postural — avaliar a troca ou suspensão do propranolol, pois ele está mais associado ao quadro em questão, quando comparado ao diurético

**C)** vertigem posicional paroxística benigna (VPPB), pois se trata da causa de tontura provocada e episódica mais comum — referenciar o caso ao otorrinolaringologista e iniciar terapêutica com fludrocortisona

**D)** hipotensão postural — entre as medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais, inclui-se avaliar a troca ou suspensão da hidroclorotiazida, pois ela está mais associada ao quadro em questão que o beta-bloqueador

**E)** AVC de fossa posterior — encaminhar o paciente ao pronto-socorro

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar tontura provocada em idoso (hipotensão ortostática) e reconhecer fármaco mais implicado para…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 258830?

A alternativa correta é a letra D: hipotensão postural — entre as medidas diagnósticas e terapêuticas iniciais, inclui-se avaliar a troca ou suspensão da hidroclorotiazida, pois ela está mais associada ao quadro em questão que o beta-bloqueador.

### De qual prova é a questão 258830?

A questão 258830 faz parte da prova SCMSP de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 258830?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.