Questão 258834
Mafalda, de 63 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa – PB, viúva, costureira aposentada, católica, compareceu à consulta com o médico de família e comunidade, que fez os seguintes registros.
S1) Trazer exames de rotina de HAS e DM.
S2) Cefaleia frontal pulsátil há cerca de dez dias, quase todos os dias, sem fonofobia ou fotofobia, náuseas ou outros fatores associados. Intensidade 4/10, que alivia com dipirona 500 mg. Pede tomografia computadorizada de crânio para “saber o que tem”.
S3) Dificuldades para dormir há cerca de duas semanas, desde a que filha se casou e saiu da casa dos pais. Está morando sozinha. Pede “calmante” (sic). Vizinha “emprestou” rivotril; gostaria de continuar tomando.
O) Exame físico: NDN.
HbA1C 8,3 / restante sp.