# Questão 259046 de medicina — SCMSP 2022

- Prova: SCMSP 2022
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259046)

## Enunciado

Um homem de 23 anos de idade procurou atendimento médico de urgência após notar abaulamento inguinal doloroso à direita, durante atividade laborativa intensa há três horas, acompanhada de dor abdominal em cólica e um episódio de vômito. Ao exame abdominal, normocárdico, normotenso a afebril, sem sinais de peritonite. O RX de abdome mostrou discreta dilatação das alças do intestino delgado e sinal de empilhamento de moedas. A equipe de cirurgia geral foi acionada e, após exame clínico detalhado, registrou em prontuário que estava indicado o procedimento cirúrgico, por via aberta e anterior, com a técnica de Lichtenstein, em decorrência de uma hérnia inguinal primária do lado direito, encarcerada e com dilatação do anel inguinal externo com diâmetro de duas polpas digitais.
Com base nesse caso hipotético e na classificação das hérnias inguinais pela EHS (European Hernia Society) ou na classificação proposta por Nyhus, é correto afirmar que a melhor alternativa será a

## Alternativas

**A)** redução da hérnia com manobras compressivas na região inguinal, que tornaria ambulatorial o tratamento definitivo, uma vez que a classificação da hérnia é EHS = L2 ou Nyhus IIIb.

**B)** videolaparoscopia, uma vez que a classificação da hérnia é EHS = M2 ou Nyhus II.

**C)** laparotomia exploradora mediana, uma vez que a classificação da hérnia é EHS = L2 ou Nyhus IIIa.

**D)** via aberta anterior, que não deve ser utilizada quando há sinais de sofrimento de alças intestinais, por não favorecer a enterectomia ou a enteroenteroanastomose, uma vez que a classificação da hérnia é EHS = M2 ou Nyhus II.

**E)** via aberta anterior, uma vez que a classificação da hérnia é EHS = L2 ou Nyhus II.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: correlacionar a topografia (lateral vs medial) e o tamanho do defeito para classificar a hérnia (EHS/Nyhus) e,…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259046?

A alternativa correta é a letra E: via aberta anterior, uma vez que a classificação da hérnia é EHS = L2 ou Nyhus II.

### De qual prova é a questão 259046?

A questão 259046 faz parte da prova SCMSP de 2022.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259046?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.