# Questão 259129 de medicina — SCMSP 2021

- Prova: SCMSP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259129)

## Enunciado

Um paciente de trinta anos de idade, constipado, com história de dor anal há três meses, associada a sangramento durante as evacuações, procurou atendimento ambulatorial. Nega comorbidades, perda de peso e história de câncer na família. Ao exame proctológico, foram observados plicoma edemaciado e ulceração profunda medioposterior (6 h), associados à hipertonia esfincteriana, com muita dor ao toque retal.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o diagnóstico e a conduta inicial.

## Alternativas

**A)** fissura anal crônica e aumento da ingesta de fibras e de líquidos e pomada de diltiazen a 2%, três vezes ao dia

**B)** doença de Crohn e colonoscopia e tratamento com terapia biológica

**C)** plicoma hemorroidário trombosado com ulceração e pré-operatório (hemograma e coagulograma)

**D)** fissura anal crônica e aumentar a ingesta de fibras e líquidos e solicitar colonoscopia, manometria anorretal e pré-operatório (hemograma, coagulograma e eletrocardiograma)

**E)** narcose e tratamento com mesalazina e azatioprina doença de Crohn e colonoscopia, exame sob narcose e tratamento com mesalazina e azatioprina

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: manejo inicial da fissura anal crônica antes de indicar cirurgia ou exames invasivos.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259129?

A alternativa correta é a letra A: fissura anal crônica e aumento da ingesta de fibras e de líquidos e pomada de diltiazen a 2%, três vezes ao dia.

### De qual prova é a questão 259129?

A questão 259129 faz parte da prova SCMSP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259129?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.