Questão 259132

A hematúria está presente em 95% dos casos de trauma renal, sendo que o grau de lesão renal normalmente corresponde ao grau de hematúria.

A hematúria microscópica nem sempre é sinal de lesão do trato urinário.

Pequenas lesões renais (grau III e IV) causadas por traumatismo contuso representam 90% dos casos e quase sempre dispensam operação.

Pacientes com hematúria microscópica, mas não em choque, não precisam de exames de imagem. Porém, se o exame físico ou as lesões associadas levantarem suspeita de lesão renal, deve-se proceder a um estudo de imagem renal, especialmente nos pacientes com traumatismo por desaceleração rápida e que possam ter sofrido lesão renal sem hematúria.

A lesão renal penetrante, com laceração menor que 1 cm, sem extravasamento urinário e sem qualquer indício de lesões de outras vísceras abdominais, constitui exceção ao tratamento conservador, devendo ser abordada cirurgicamente, pois apresenta alto risco de evolução para gravidade.