# Questão 259161 de medicina — SCMSP 2021

- Prova: SCMSP 2021
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259161)

## Enunciado

Uma paciente de um ano e oito meses de idade, previamente hígida, com história de dois picos febris de 38 °C há um dia, associados à coriza, à obstrução nasal e à letargia, apresentou, hoje pela manhã, crise convulsiva tônico-clônica generalizada e foi levada ao pronto-socorro infantil. Foi admitida, em sala de emergência, após trinta minutos de crise, que cessou após a administração de midazolam intravenoso. Ao exame, encontrava-se em regular estado geral, febril (38,2 °C), sonolenta, mas responsiva a estímulo verbal e reativa ao exame, e com pupilas isocóricas e fotorreagentes, sem sinais meníngeos. Ausculta pulmonar com raros roncos, FR de 24 ipm e sat. de O2 de 97% em ar ambiente. Ausculta cardíaca e exame abdominal sem alterações, com FC de 123 bpm e PA 85 x 45 mmHg, sem deficits motores. Realizou a ressonância magnética cujas imagens são mostradas a seguir.

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/a24311c7-d225-44e0-a2bb-06ef91c2d132.png)

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Deve-se realizar fundo de olho e radiografia de corpo inteiro, internar a paciente e notificar a vara da infância.

**B)** Deve-se solicitar coleta de liquor, administrar dexametasona e, após trinta minutos, iniciar ceftriaxone (100 mg/kg/dia).

**C)** O quadro é compatível com esclerose múltipla e há indicação de pulsoterapia com metilprednisolona o mais precocemente possível.

**D)** Deve-se iniciar imediatamente aciclovir endovenoso, programar coleta de liquor e considerar restrição hídrica se a paciente evoluir com hiponatremia e oligúria.

**E)** O quadro é compatível com encefalomielite difusa aguda e requer início imediato de corticoterapia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: início imediato de aciclovir na suspeita de encefalite herpética guiada pela RM.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259161?

A alternativa correta é a letra D: Deve-se iniciar imediatamente aciclovir endovenoso, programar coleta de liquor e considerar restrição hídrica se a paciente evoluir com hiponatremia e oligúria.

### De qual prova é a questão 259161?

A questão 259161 faz parte da prova SCMSP de 2021.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259161?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.