Questão 259165

Uma paciente de vinte anos de idade foi admitida na sala de trauma do pronto-socorro após ter sido vítima de acidente automobilístico. Na avaliação inicial, estava com 13 pontos na escala de coma de Glasgow, com colar cervical, respirando espontaneamente com máscara de O2, com membros inferiores direito e esquerdo imobilizados em prancha longa, frequência cardíaca de 120 bpm e perfusão periférica regular. A ausculta pulmonar e o exame do abdome eram normais, inclusive com FAST abdominal negativo. Radiografia de tórax normal e tomografia de crânio e cervical aparentemente sem lesões. Foi feita uma reposição volêmica com cristaloide e sangue, com melhora hemodinâmica. Foi operada pela ortopedia para fixação das fraturas após 12 h do trauma. Nesse período, evoluiu com rebaixamento do nível de consciência e insuficiência respiratória, exigindo ventilação mecânica, mas hemodinamicamente normal. Estava edemaciada, com petéquias na conjuntiva e no tórax.

Com base nesse caso hipotético, é correto afirmar que a evolução é mais bem justificada por