Questão 259234

Um paciente de 54 anos de idade, com antecedente de miocardiopatia isquêmica e fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 35%, deu entrada no serviço de emergência devido à queda do estado geral e à dispneia progressiva. Ao exame físico, encontrava-se em mau estado geral, sonolento, com pressão arterial de 85 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 26 ipm, saturação de oxigênio de 88% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar de 4 s e refluxo hepatojugular presente. Há estertores nos 2/3 inferiores de ambos os pulmões e presença de galope de terceira bulha na ausculta cardíaca. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.