# Questão 259246 de medicina — SCMSP 2020

- Prova: SCMSP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259246)

## Enunciado

Um paciente de 32 anos de idade relata dor de garganta por amigdalite há sete dias. Há dois dias, manifestou abaulamento submandibular ipsilateral, dor local e febre não aferida. Há um dia, tem dificuldade para abertura da boca (trismo com 1 cm de abertura bucal) e odinofagia. Ao exame, apresenta cavidade oral de difícil avaliação devido ao trismo, não se observando qualquer alteração significativa, hiperemia e abaulamento de toda a região supra-hiódea bilateral, dor à palpação da loja tireoidiana, hiperemia em região esternal, pressão arterial de 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e encontra-se dispneico e desidratado. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Na indicação do tratamento cirúrgico, habitualmente quando são utilizadas drogas bloqueadoras neuromusculares no momento da indução anestésica, elas facilmente permitem a intubação segura da via aérea.

**B)** Trata-se de infecção cervical grave, com risco potencial de mediastinite descendente, necessitando de exame tomográfico e pronto tratamento cirúrgico.

**C)** Esse tipo de fasciíte, também conhecido como “angina de Ludwig”, em geral não é acompanhado de maior gravidade, sendo suficiente a drenagem da amígdala.

**D)** A drenagem deve compreender a ressecção do platisma e da fáscia cervical superficial, enquanto a bainha carotídea não deve ser dissecada.

**E)** Os casos de fasciíte cervical devem ser tratados de forma expectante, utilizando-se antibioticoterapia de amplo espectro, principalmente quanto aos germes oportunistas da flora bucal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento e conduta imediata na fasciíte cervical/angina de Ludwig com risco de mediastinite descendente.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259246?

A alternativa correta é a letra B: Trata-se de infecção cervical grave, com risco potencial de mediastinite descendente, necessitando de exame tomográfico e pronto tratamento cirúrgico.

### De qual prova é a questão 259246?

A questão 259246 faz parte da prova SCMSP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259246?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.