# Questão 259282 de medicina — SCMSP 2020

- Prova: SCMSP 2020
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259282)

## Enunciado

Um paciente de dezesseis anos de idade foi levado ao pronto-socorro, por seu treinador de basquete, com quadro de queda do estado geral, dor abdominal e náuseas, iniciadas há um dia. O treinador contou que estão na cidade, instalados em um hotel próximo, por causa dos jogos escolares da temporada e que notou que, há três dias, o jovem vinha apresentando aumento da ingesta hídrica e “várias idas ao banheiro para urinar”, algumas delas durante a última partida de basquete, dois dias antes. Disse também que os pais do garoto moram em uma cidade vizinha e os encontrarão no hospital, mas já adiantaram que o paciente não faz nenhum tratamento médico, que suas vacinas estão atualizadas e que ele sempre foi um garoto saudável. Ao exame físico, o jovem encontrava-se sonolento, desidratado (+++/4) , com frequência cardíaca de 110 bpm, frequência respiratória de 22 ipm, pressão arterial de 95 x 50 mmHg e dextro 324 mg/dL. Urina 1 mostrou presença de glicosúria e cetonúria 3+. O laboratório mostrou os seguintes resultados: pH 7,22; bicarbonato 14 mEq/L; sódio sérico 135 mmol/L; e potássio sérico 4,5 mmol/L. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e o tratamento inicial na sala de emergência.

## Alternativas

**A)** cetoacidose diabética e hidratação oral e insulina NPH subcutânea

**B)** estado hiperglicêmico hiperosmolar e hidratação venosa com solução salina e insulina regular EV em bomba de infusão contínua

**C)** cetoacidose diabética e hidratação venosa com solução salina e insulina regular EV em bomba de infusão contínua

**D)** estado hiperglicêmico hiperosmolar e hidratação venosa com solução salina e insulina NPH subcutânea

**E)** cetoacidose diabética e hidratação venosa com solução salina e insulina NPH subcutânea

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: distinção entre cetoacidose diabética e estado hiperglicêmico hiperosmolar para escolher a conduta inicial na…

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## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259282?

A alternativa correta é a letra C: cetoacidose diabética e hidratação venosa com solução salina e insulina regular EV em bomba de infusão contínua.

### De qual prova é a questão 259282?

A questão 259282 faz parte da prova SCMSP de 2020.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259282?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.