# Questão 259332 de medicina — SCMSP 2019

- Prova: SCMSP 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259332)

## Enunciado

Um casal procurou o serviço de endocrinologia ginecológica com queixa de infertilidade primária há um ano. Ela, com 35 anos de idade, queixava-se de irregularidade menstrual, negava doenças, era nuligesta e não tinha antecedentes familiares relevantes. Trouxe ultrassonografia transvaginal com o útero em anteversoflexão, ovário direito e esquerdo com os volumes, respectivamente, de 15 mL e 16 mL, e múltiplos folículos antrais, sem presença de folículo dominante. Mostrou histerossalpingografia sem alterações. Além disso, apresentou exames de sangue com os seguintes resultados: TSH, testosterona total, sulfato de dehidroepiandrostenediona e 17 hidroxiprogesterona normais e FSH de 6 mUi/dl (normal até 12 mUI/dl). O exame de progesterona era compatível com fase folicular do ciclo. Ele, com 38 anos de idade, sem queixas, negou doenças e antecedentes familiares e mostrou espermograma sem alterações. O médico, após avaliação dos exames, realizou a prescrição de citrato de clomifeno. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** O uso do citrato de clomifeno na paciente é associado a um risco elevado de hiperestímulo ovariano.

**B)** Trata-se de um modulador seletivo dos receptores de estrogênio que cursa com o aumento do FSH ao causar a diminuição da pulsatilidade do GnRH, devido ao bloqueio do feedback negativo hipotalâmico do estrogênio circulante.

**C)** A eficácia do uso do citrato de clomifeno é semelhante à do uso de gonadotropina na paciente, entretanto o citrato de clomifeno possui um maior risco de gestações gemelares.

**D)** Classicamente, utiliza-se o remédio durante cinco dias, do 10.° ao 14.° ciclo menstrual.

**E)** As taxas de sucesso do tratamento com o citrato de clomifeno são inferiores quando a paciente é obesa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: impacto da obesidade na resposta à indução de ovulação com citrato de clomifeno.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259332?

A alternativa correta é a letra E: As taxas de sucesso do tratamento com o citrato de clomifeno são inferiores quando a paciente é obesa.

### De qual prova é a questão 259332?

A questão 259332 faz parte da prova SCMSP de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259332?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.