# Questão 259336 de medicina — SCMSP 2019

- Prova: SCMSP 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259336)

## Enunciado

Um menino de doze anos de idade, asmático, com crises não controladas, apresentou quadro de tosse e cansaço há um dia, sem febre. Iniciou, nesse dia, em casa, salbutamol e prednisona, mas manteve quadro de tosse importante e piora da dispneia. Depois de uma hora desse quadro, sua mãe chamou o SAMU. Durante o transporte, apresentou parada respiratória, iniciando ventilação bolsa-valva-máscara com oxigênio a 100%. À entrada na emergência, foi realizada intubação orotraqueal com cânula 6,5, com Cuff, sem intercorrências. Foi colocado em ventilação pulmonar mecânica, modo assistido/controlado (PINSP 30 cmH2O, PEEP 5 cmH₂O, FR de 16 rpm e FiO₂ de 100%), apresentando saturação de O₂ de 85%, ausculta com diminuição de murmúrio vesicular à direita e sibilos difusos à esquerda. Evoluiu, após dez minutos, com parada cardíaca em atividade elétrica, sem pulso. Nesse caso hipotético, além das manobras de ressuscitação e epinefrina, deve-se considerar, na tentativa de reversão do quadro,

## Alternativas

**A)** desfibrilação com 2 J/kg.

**B)** punção de provável pneumotórax.

**C)** administração de bicarbonato de sódio se a reanimação for prolongada.

**D)** troca da cânula orotraqueal por uma de maior tamanho, sem Cuff.

**E)** aumentar PEEP para 8 cmH2O e FR para 20 rpm.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento e tratamento imediato de pneumotórax hipertensivo como causa reversível de AESP em asmático…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259336?

A alternativa correta é a letra B: punção de provável pneumotórax.

### De qual prova é a questão 259336?

A questão 259336 faz parte da prova SCMSP de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259336?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.