# Questão 259376 de medicina — SCMSP 2019

- Prova: SCMSP 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259376)

## Enunciado

Uma criança de oito anos de idade, com encefalopatia crônica não evolutiva, internada por ventriculite, encontra-se no segundo dia de pós-operatório de derivação ventricular externa em 10 mmHg, com funcionamento adequado, em uso apenas de antibiótico. Atualmente, evoluiu com poliúria. Exames laboratoriais mostraram pH 7,35, pCO₂ 42 mmHg, HCO₃ 21 mmol/L, Na 126 mEq/L, K 4,2 mEq/L, ureia 30 mg/dL e creatinina 0,5 mg/dL. Está estável clinicamente, sem piora neurológica, e desidratada grau I. Em relação à sequência de investigação nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** nova dosagem de sódio sérico e, se mantiver o mesmo valor, realizar reposição rápida com NaCl 3%

**B)** teste com desmopressina, pois provavelmente se trata de diabetes insipidus central

**C)** tomografia de crânio para avaliar correta localização do cateter de derivação e ajustar a pressão da derivação para 8 mmHg

**D)** dosagem de sódio urinário e, caso aumentado, considerar hipótese de síndrome cerebral perdedora de sal

**E)** teste com SF 0,9% 20 mL/kg em uma hora, pois provavelmente se trata de síndrome da secreção inapropriada de ADH

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciação entre diabetes insipidus, SIADH e síndrome cerebral perdedora de sal diante de poliúria com…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259376?

A alternativa correta é a letra D: dosagem de sódio urinário e, caso aumentado, considerar hipótese de síndrome cerebral perdedora de sal.

### De qual prova é a questão 259376?

A questão 259376 faz parte da prova SCMSP de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259376?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.