# Questão 259401 de medicina — SCMSP 2019

- Prova: SCMSP 2019
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259401)

## Enunciado

Um paciente de 45 anos de idade foi ao serviço de emergência com história de vômitos múltiplos e dor torácica há três dias. Evoluiu com febre e dor epigástrica. Ao exame físico, encontrava-se em regular mau estado geral, desidratado, pálido, com enfisema cervical, taquicárdico e taquipneico. A ausculta pulmonar mostrou redução do murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo e submacicez à percussão da metade inferior do hemitórax esquerdo. O abdome apresentou-se com discreta dor à palpação em epigástrio. A radiografia de tórax mostrou um discreto pneumomediastino e derrame pleural de aproximadamente metade do hemitórax esquerdo. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

## Alternativas

**A)** Trata-se de pneumonia complicada com empiema pleural e a conduta é punção pleural e antibióticos.

**B)** Trata-se de pancreatite aguda biliar e a conduta é programar colecistectomia.

**C)** Trata-se de síndrome de Boerhaave e o esofagograma confirma a suspeita diagnóstica.

**D)** Trata-se de úlcera duodenal perfurada e deve-se realizar endoscopia digestiva alta.

**E)** Trata-se de pneumonia por H1N1 e deve-se introduzir os eltamivir no tratamento após punção pleural diagnóstica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: suspeita de ruptura esofágica pós-vômitos e confirmação diagnóstica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259401?

A alternativa correta é a letra C: Trata-se de síndrome de Boerhaave e o esofagograma confirma a suspeita diagnóstica.

### De qual prova é a questão 259401?

A questão 259401 faz parte da prova SCMSP de 2019.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259401?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.