# Questão 259900 de medicina — SCMSP 2018

- Prova: SCMSP 2018
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259900)

## Enunciado

Um paciente de 21 anos de idade, que se envolveu em uma briga e foi agredido com chutes e pontapés principalmente na cabeça, chegou ao PS com Glasgow 10, taquicárdico e com saturação da hemoglobina por oxigênio (SaO2)de 92% com máscara de oxigênio. Apresentava edema e hematoma periorbicular bilateral, rinorreia, alguns ferimentos cortocontusos na face, evidente fratura nasal, sinais de trauma torácico, mas com MV presente bilateralmente, e deformidade em braço direito, sem outras lesões aparentes. Durante o atendimento inicial, apresentava rebaixamento do nível de consciência, passando para Glasgow 7. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** Deverá ser feita sondagem nasogástrica previamente à intubação orotraqueal para reduzir o risco de broncoaspiração durante o procedimento.

**B)** O paciente deverá ser submetido à traqueostomia traqueostomia de imediato, pois apresenta sinal de guaxinim, que contraindica a intubação endotraqueal.

**C)** A via aérea definitiva mais adequada para o paciente é a intubação nasotraqueal, que permite menor mobilização da coluna cervical.

**D)** O próximo passo será rever a avaliação primária e estabelecer uma via aérea definitiva.

**E)** A melhor opção de via aérea definitiva para o paciente é a passagem de uma máscara laríngea, pois ele apresenta sinais sugestivos de fratura de base de crânio.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: prioridade de reavaliar o ABCDE e indicar via aérea definitiva no TCE com rebaixamento.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259900?

A alternativa correta é a letra D: O próximo passo será rever a avaliação primária e estabelecer uma via aérea definitiva.

### De qual prova é a questão 259900?

A questão 259900 faz parte da prova SCMSP de 2018.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259900?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.