# Questão 259933 de medicina — SCMSP 2017

- Prova: SCMSP 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259933)

## Enunciado

Paciente de 34 anos foi vítima de agressão após briga em bar, com ferimento cortocontuso por arma branca na região de hemitórax à direita, ao nível do 5º arco intercostal direito, e, após, foi agredido com barra de ferro no abdome superior. Trazido à sala de emergência sob protocolo ATLS, que evidenciou vias aéreas pérvias, com agitação psicomotora; ausculta pulmonar diminuída em hemitórax à direita; dispneia saturando 80% em ar ambiente; dor abdominal; PA = 100 x 60 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 25 irpm. Realizou raio X de tórax na sala de emergência demonstrado a seguir. (Conforme imagem do caderno de questões) Em relação ao caso descrito, a prioridade de tratamento seria:

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/d3db3921-d839-47cc-ad92-22a4c146b78d.png)

## Alternativas

**A)** Drenagem do tórax à direita e, em seguida, ressuscitação volêmica com dois acessos calibrosos.

**B)** Punção de alívio em região supra clavicular e, em seguida, drenagem de tórax à direita.

**C)** Drenagem do tórax à direita e, em seguida, ressuscitação volêmica e tomografia de abdome total.

**D)** Avaliar vias aéreas e proceder à Intubação Orotraqueal (IOT), máscara de oxigênio (5litros por minuto), avaliar turgência jugular e desvio de traqueia, e, em seguida, proceder à drenagem de tórax à direita.

**E)** Por se tratar de um possível pneumotórax hipertensivo, a conduta imediata seria apunção de alívio, e, em seguida, drenagem de tórax sob sistema de selo d’água.

## Resolução comentada

Doc, nosso caso descreve um politrauma com ferimento torácico penetrante e insuficiência respiratória aguda (dispneia importante, SatO₂ 80% em ar ambiente),…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259933?

A alternativa correta é a letra E: Por se tratar de um possível pneumotórax hipertensivo, a conduta imediata seria apunção de alívio, e, em seguida, drenagem de tórax sob sistema de selo d’água.

### De qual prova é a questão 259933?

A questão 259933 faz parte da prova SCMSP de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259933?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.