# Questão 259966 de medicina — SCMSP 2017

- Prova: SCMSP 2017
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/259966)

## Enunciado

Paciente de 76 anos, masculino, hipertenso controlado em uso de captopril, queixa-se de dor abdominal em andar superior tipo cólica há 6 meses, com piora progressiva da dor nos últimos dois meses, associado à perda ponderal de cerca de 6 kg nos últimos 40 dias. Notou que ficou ictérico e relata presença de fezes esbranquiçadas e urina mais escurecida. Apresentou, nas últimas semanas, vômitos com restos alimentares e procura hospital com piora da icterícia e da dor abdominal. Ao exame físico, encontra-se em regular estado geral, afebril, ictérico 2+/ 4+, descorado, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome globoso, pouco doloroso à palpação em hipocôndrio direito, ausência de irritação peritoneal e vesícula palpável abaixo do rebordo costal à direita, com sinal de Murphy negativo. Em relação ao caso exposto, o exame para esclarecimento diagnóstico e sua principal hipótese diagnóstica são:

## Alternativas

**A)** Ultrassom de abdome total e colelitíase.

**B)** Ultrassom de abdome total e coledocolitíase.

**C)** Tomografia de abdome total e colangiocarcinoma.

**D)** Ressonância nuclear magnética de abdome total e coledocolitíase.

**E)** Tomografia de abdome total e neoplasia de pâncreas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: icterícia obstrutiva com vesícula palpável (sinal de Courvoisier) e melhor exame inicial para suspeita de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 259966?

A alternativa correta é a letra E: Tomografia de abdome total e neoplasia de pâncreas.

### De qual prova é a questão 259966?

A questão 259966 faz parte da prova SCMSP de 2017.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 259966?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.