Questão 259967

Senhor de 63 anos, diabético e com histórico de asma prévia, apresentou quadro de enterorragia intermitente por cerca de 2 meses, até que no último mês apresentou quadro de piora do sangramento via retal, com quadro de anemia e fraqueza. Em consulta com coloproctologista, foi realizada uma colonoscopia diagnóstica que evidenciou adenocarcinoma de ângulo esplênico. Foi então encaminhado para tratamento cirúrgico sendo realizada colectomia esquerda ampliada com anastomose primária. No achado histológico da peça cirúrgica, o tumor media cerca de 4 cm em sua maior dimensão, com presença de metástase em linfonodos regionais e ausência de metástase em órgãos à distância. Esse paciente apresenta: