Questão 259971

Paciente etilista crônico, de 54 anos, masculino, tabagista, com história pregressa de várias internações por HDA e dores na região abdominal superior. Há 1 mês, com dores na região de epigástrio, associadas a náuseas e vômitos, com piora progressiva na última semana. Perda de peso significativa nos últimos meses. Apresenta-se em regular estado geral, desidratado, ictérico, febril, apresentando vômitos, e relata ter desenvolvido diabetes no último ano. Internado para investigação, realizou uma tomografia de abdome total demonstrada a seguir (conforme imagem do caderno de questões). Em relação ao caso descrito, a hipótese diagnóstica e conduta seriam: