Questão 260076

Mulher de 26 anos, previamente hígida, procura o pronto-socorro por dor em fossa ilíaca direita e hipogástrio há dois dias. Refere disúria, polaciúria, náuseas e episódios de vômito. Nega corrimento vaginal ou alterações ginecológicas. Encontra-se em bom estado geral, com temperatura axilar de (38,1ºC) e hemodinamicamente estável. Ao exame clínico, apresenta abdome plano e flácido, doloroso à palpação profunda em fossa iliaca direita e hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais evidenciaram leucócitos de 15.100/mm³ (VR: 4.000 -11.000/mm³), proteína C reativa de 28mg/dL (VR: < 5mg/dL) e exame de urina com leucócitos de 60.000/mm³ e nitrito negativo. Foi realizada a tomografia de abdome e pelve, ilustrada a seguir:

Qual é a conduta correta neste momento?