Questão 260090

Menino de 3 anos, previamente hígido, retorna após avaliação realizada há duas semanas, devido a aumento progressivo do volume abdominal nos últimos dois meses. Na avaliação inicial, encontrava-se ativo, afebril e eutrófico. Ao exame clínico, observa-se massa abdominal palpável em flanco direito, firme, de superfície lisa, não dolorosa, aparentemente limitada ao hemiabdome direito, sem sinais de hepatomegalia. A pressão arterial está discretamente elevada para a idade. Foram solicitados exames, agora apresentados pela mãe, que evidenciam função renal preservada, hematúria microscópica e catecolaminas urinárias sem alterações. A ultrassonografia mostra grande massa sólida originada do rim direito, bem delimitada, sem calcificações. Qual é a principal hipótese diagnóstica para este paciente?