Questão 260099

Homem de 52 anos, com doença renal crônica em estágio terminal, está em hemodiálise há dois anos. Fez previamente diálise peritoneal por seis anos, a qual foi interrompida por episódios recorrentes de peritonite. Hoje, procurou a unidade de emergência com queixa de piora de um quadro de dor e distensão abdominal difusa progressiva há cerca de um ano, associadas a náuseas, vômitos, redução do número de evacuações e perda ponderal de 16kg. Ao exame, o abdome está distendido, com ruídos hidroaéreos diminuídos e dor difusa à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Apresenta peso atual de 39kg (IMC de 15kg/m²). A tomografia computadorizada do abdome mostra alças do intestino delgado agrupadas e recobertas por espessa membrana fibrocalcificada, com pequeno volume de líquido livre. Qual é o diagnóstico mais provável?