Questão 260103

Homem de 34 anos, tabagista de 20 maços-ano, procura o ambulatório com queixa de tosse seca e dispneia aos esforços há 6 meses. Relata perda ponderal de 5kg no período e episódio prévio de pneumotórax espontâneo há 1 ano. Nega outras comorbidades. Ao exame, encontra-se em bom estado geral. Apresenta: pressão arterial 120x78mmHg, frequência cardíaca 87bpm, frequência respiratória 18irpm e saturação periférica de oxigênio 97% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidencia murmúrio vesicular presente bilateralmente, sem ruídos adventícios. A espirometria mostra padrão restritivo leve. A capacidade de difusão do monóxido de carbono (DLCO) é 50% do previsto. A tomografia computadorizada de tórax de alta resolução está apresentada na imagem a seguir:

Com base no quadro clínico e nos achados de imagem, qual é o diagnóstico mais provável?