# Questão 260104 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2026

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260104)

## Enunciado

Mulher de 45 anos procura o ambulatório devido a tosse seca recorrente há 10 semanas. Refere tosse presente ao longo do dia, sem fatores de melhora ou piora. Nega rinorreia, pigarro ou sintomas respiratórios associados. Realizou tratamento empírico com desloratadina oral e budesonida nasal e inalatória por 4 semanas, sem melhora. Tem história de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e doença do refluxo gastroesofágico. Faz uso de clortalidona 25mg/dia, enalapril 20mg 12/12 horas, anlodipino 10mg/dia, atenolol 25mg/dia, omeprazol 20mg 12/12 horas e metformina XR 2g/dia. A última alteração medicamentosa ocorreu há 3 meses, com aumento das doses de anlodipino e enalapril. Ao exame, apresenta pressão arterial de 128×78mmHg e frequência cardíaca de 70bpm. Oroscopia, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. A radiografia do tórax é normal e a espirometria mostra função pulmonar preservada. Qual é o próximo passo que deve ser tomado na abordagem da tosse crônica desta paciente?

## Alternativas

**A)** Suspender enalapril e substituí-lo por losartana, com reavaliação em 4 a 12 semanas.

**B)** Solicitar espirometria com teste de broncoprovocação com metacolina.

**C)** Fazer endoscopia digestiva alta com pHmetria esofágica de 24 horas.

**D)** Solicitar sorologia e cultura para Bordetella pertussis.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: identificar e testar tosse crônica por IECA antes de ampliar investigação.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260104?

A alternativa correta é a letra A: Suspender enalapril e substituí-lo por losartana, com reavaliação em 4 a 12 semanas.

### De qual prova é a questão 260104?

A questão 260104 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260104?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.