Questão 260105

Mulher de 48 anos está em investigação de hipertensão arterial resistente, mesmo em uso otimizado de anlodipino, clortalidona e losartana. A avaliação laboratorial inicial demonstrou alta probabilidade de hiperaldosteronismo primário, com aldosterona sérica de 25ng/dL (VR em posição ereta: 4 - 31ng/dL), atividade de renina plasmática < 0,2ng/mL/h (VR em posição ereta: 1,0 - 2,5ng/mL/h) e potássio sérico de 3,2mEq/L (VR: 3,5 -5,0mEq/L), previamente corrigido para o teste. Foi realizada tomografia de abdome com protocolo para adrenais, que mostrou espessamento nodular bilateral discreto das glândulas adrenais, sem nódulo dominante (> 1cm). Qual é o próximo passo que deve ser realizado na condução do caso desta paciente?