# Questão 260106 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2026

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260106)

## Enunciado

Homem de 75 anos procura atendimento ambulatorial por dispneia progressiva aos esforços (classe funcional II da NYHA) e edema de membros inferiores há 6 meses. Possui hipertensão arterial e síndrome do túnel do carpo bilateral há cerca de 5 anos. Ao exame, apresenta pressão arterial de 130×80mmHg e frequência cardíaca de 78bpm. Há turgência jugular a 45 graus. A ausculta cardíaca evidencia ritmo irregular e a ausculta pulmonar não apresenta alterações significativas. Observa-se edema de membros inferiores (++/4+). O ecocardiograma transtorácico mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 55%, aumento significativo da espessura do septo interventricular, de 18mm, e da parede posterior, de 17mm, além de disfunção diastólica grau II e aspecto granular do miocárdio. Qual é o exame que deve ser solicitado para definir o subtipo etiológico da principal hipótese diagnóstica do caso?

## Alternativas

**A)** Cintilografia miocárdica com pirofosfato marcado com Tecnécio-99m.

**B)** Imunofixação de proteínas séricas e urinárias; dosar cadeias leves livres séricas.

**C)** Ressonância magnética cardíaca com pesquisa de realce tardio.

**D)** Biópsia endomiocárdica com coloração de Vermelho Congo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a sequência diagnóstica para definir o subtipo (AL vs ATTR) na suspeita de amiloidose cardíaca.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260106?

A alternativa correta é a letra B: Imunofixação de proteínas séricas e urinárias; dosar cadeias leves livres séricas.

### De qual prova é a questão 260106?

A questão 260106 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260106?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.