# Questão 260113 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2026

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260113)

## Enunciado

Mulher de 45 anos procura a Unidade Básica de Saúde por episódios frequentes de cefaleia com sensação de pressão, principalmente no final da tarde. Apresentou pressão arterial de 158x100mmHg em duas consultas, realizadas em dias distintos. A média de aferições ambulatoriais foi de 156x98mmHg. O exame físico é normal e o ecocardiograma mostra leve hipertrofia ventricular esquerda. Os demais exames complementares estão normais. Relata consumo elevado de cafeína (quatro xícaras de café ao dia), estresse ocupacional e insônia frequente. Nega diabetes, dislipidemia ou uso regular de medicamentos. Qual é a conduta adequada na abordagem inicial dessa paciente?

## Alternativas

**A)** Reforçar orientações sobre redução do consumo de cafeína, manejo do estresse e do sono, mantendo acompanhamento sem início de medicação até novas medidas ambulatoriais.

**B)** Iniciar tratamento anti-hipertensivo com enalapril, orientar redução do consumo de cafeína, manejo do estresse e do sono, estimular exercício físico e reavaliar em 4 a 6 semanas.

**C)** Solicitar monitorização ambulatorial de pressão arterial (MAPA) de 24 horas e aguardar resultado para o início de anti-hipertensivo apenas em caso de alterações.

**D)** Iniciar tratamento anti-hipertensivo com losartana, hidroclorotiazida e anlodipino, com reavaliação em 8 semanas, sem necessidade de orientar medidas de estilo de vida e avaliar fatores de risco.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando iniciar antihipertensivo na HAS estágio 2 e/ou com lesão de órgão-alvo, mesmo com fatores precipitantes…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260113?

A alternativa correta é a letra B: Iniciar tratamento anti-hipertensivo com enalapril, orientar redução do consumo de cafeína, manejo do estresse e do sono, estimular exercício físico e reavaliar em 4 a 6 semanas.

### De qual prova é a questão 260113?

A questão 260113 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260113?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.