Questão 260115

Menino de 15 anos é levado à unidade de emergência pela mãe e pelo tio após ser encontrado caído em seu quarto há 30 minutos, apresentando rigidez muscular, choro fraco e ausência de expressão facial. A família relata que, nos últimos meses, após o falecimento do pai, ele tornou-se mais retraído, permanecendo a maior parte do tempo isolado no quarto e com importante queda no rendimento escolar. Residem com ele a mãe, portadora de hipotireoidismo e transtorno bipolar, e a avó materna, portadora de depressão e rinite alérgica. Ao exame clínico, apresenta frequência cardíaca de 142bpm, frequência respiratória de 42irpm, saturação periférica de oxigênio de 94% em ar ambiente, temperatura axilar de 37,4ºC e pressão arterial de 110x65mmHg. Encontra-se em estado geral regular, em opistótono, com mímica facial pobre e choro fraco. Apresenta hipertonia generalizada e espasmos musculares, com sinal da roda denteada na movimentação passiva dos membros. Restante do exame sem alterações. Após estabilização inicial, é solicitado exame toxicológico. Assinale a alternativa que apresenta a síndrome descrita e o provável agente causador: