Questão 260135

Puérpera, de 28 anos, sem comorbidades, foi submetida a uma cesariana há 24 horas, indicada por falha de indução com 42 semanas de gestação. No momento, está em alojamento conjunto com o recém-nascido e está amamentando. Refere sangramento vaginal e dor abdominal ao se sentar e levantar. Ao exame, apresenta bom estado geral, frequência cardíaca de 93bpm, frequência respiratória de 18irpm, pressão arterial de 98x70mmHg e temperatura axilar de 37,8ºC. Mamas flácidas, com expressão positiva bilateral e sem sinais flogísticos. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa, com descompressão brusca negativa. Útero palpável na cicatriz umbilical. Ferida operatória seca, sem sinais flogísticos, com pontos bem coaptados. Genital externo com loquiação rubra moderada. Ao toque vaginal, colo entreaberto, móvel e doloroso à mobilização. Membros inferiores sem edema e sem sinais de trombose venosa profunda. Os exames laboratoriais evidenciaram: hemoglobina 12,1g/dL (VR: 12,0 - 16,0g/dL); hematócrito 35,3% (VR: 36,0 - 46,0%); leucócitos 14.360/mm³ (VR: 4.000 - 11.000/mm³), com neutrófilos 7.210/mm³ (VR: 1.600 -7.500/mm³), eosinófilos 152/mm³ (VR: 0 - 500/mm³), basófilos 98/mm³ (VR: 0 - 200/mm³), linfócitos 5.750/mm³ (VR: 1.000 -4.800/mm³) e monócitos 150/mm³(VR: 200 - 1.000/mm³). A contagem de plaquetas foi de 365.000/m³ (VR: 150.000 -450.000/mm³) e a proteína C reativa foi de 32mg/dL (VR: < 0,5mg/dL). Qual é conduta indicada neste caso?