Questão 260136

Gestante de 40 anos, G4Pn2A1, com idade gestacional de 36 semanas e 3 dias, procura a unidade de emergência com sangramento genital importante e dor intensa em baixo ventre. O acompanhante relata uso de cocaína e acompanhamento pré-natal irregular. Ao exame, está descorada (1+/4+), com frequência cardíaca de 90bpm e pressão arterial de 90x60mmHg. Apresenta abdome gravídico, com altura uterina de 35cm, batimentos cardíacos fetais de 105bpm, tônus uterino normal e dinâmica uterina com seis contrações fortes em 10 minutos. Ao toque vaginal, há dilatação total, apresentação cefálica em +3 do plano de DeLee, com bolsa íntegra e tensa, com saída de sangramento escuro em pequena quantidade. Também foi visto edema (+/4+) de membros inferiores. Considerando a principal hipótese diagnóstica, qual é a conduta indicada neste caso?