Questão 260146

Recém-nascida (RN) de 38 semanas de idade gestacional, nascida de parto vaginal com Apgar 9/9 e peso ao nascer de 3350g, recebeu alta hospitalar com 48 horas de vida em aleitamento materno exclusivo. Retorna ao ambulatório no quinto dia de vida com icterícia. A mãe refere mamadas infrequentes, longos intervalos entre as mamadas, mamas muito ingurgitadas e eliminação urinária reduzida. Ao exame clínico, apresenta peso atual de 2950g, está ativa e ictérica até a região dos joelhos. Não há hepatoesplenomegalia, anemia e outras alterações ao exame. O tipo sanguíneo da mãe e da RN é A positivo. Qual é o mecanismo fisiopatológico predominante responsável pela icterícia apresentada?