Questão 260178

Mulher, de 54 anos de idade, previamente hígida, comparece ao ambulatório com queixa de dispepsia. Ela se queixava de dor epigástrica contínua, de forte intensidade (7/10) e que piorava com a alimentação, gerando restrição importante da ingesta alimentar. Durante a investigação foi detectado H. pylori, sem outras alterações na endoscopia digestiva alta. Este foi tratado e apresentou controle de cura adequado. Após isto, fez tratamento com omeprazol 20mg pela manhã por mais 12 semanas. Contudo, manteve os mesmos sintomas. Hoje retorna em consulta para seguimento de tratamento. Qual é o diagnóstico mais provável e a conduta que deve ser adotada nesse momento?