# Questão 260179 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260179)

## Enunciado

Mulher, de 70 anos de idade, está internada na Unidade de Terapia Intensiva há 8 dias para tratamento de insuficiência respiratória, por uma pneumonia viral. No segundo dia de internação, houve necessidade de intubação orotraqueal e início de ventilação mecânica. Vinha em curva de melhora clínica nos últimos cinco dias com o tratamento de suporte para pneumonia viral, com desmame progressivo da ventilação mecânica, que estava em modo de pressão de suporte e sedação. Hoje, evoluiu com nova piora dos parâmetros ventilatórios, sendo necessário o aumento do aporte de oxigênio e retorno ao modo de ventilação controlada, febre (38,9°C) e início da drenagem de secreção purulenta na aspiração traqueal. A radiografia de tórax feita hoje pode ser vista na imagem a seguir: Qual é a conduta inicial que deve ser adotada neste momento?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/2d19a650-f96c-498e-9f85-843e821a7007.png)

## Alternativas

**A)** Solicitar tomografia de tórax e painel de PCR ampliado para vírus respiratórios para definir agente etiológico e iniciar tratamento específico.

**B)** Solicitar cultura da secreção traqueal para guiar o tratamento e avaliar a necessidade do início de antibioticoterapia.

**C)** Iniciar tratamento empírico com oseltamivir, baloxavir e antibioticoterapia com cobertura para germes resistentes a carbapenêmicos e MRSA.

**D)** Iniciar antibioticoterapia empírica orientada pelos perfis de risco do paciente e microbiológico da instituição.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: início imediato de antibiótico empírico na suspeita de PAV guiado por risco e antibiograma local.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260179?

A alternativa correta é a letra D: Iniciar antibioticoterapia empírica orientada pelos perfis de risco do paciente e microbiológico da instituição.

### De qual prova é a questão 260179?

A questão 260179 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260179?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.