Questão 260184

Homem, de 52 anos de idade, comparece ao ambulatório com queixa de intolerância ao esforço há 3 meses. Não tem outras queixas e nega episódios semelhantes no passado. Tem hipertensão arterial sistêmica e diabetes tipo 2, estando em uso de enalapril e metformina, com bom controle das doenças. Ao exame, apresenta mucosas descoradas (2+/4+), com pressão arterial de 100x70mmHg, frequência cardíaca de 89bpm, frequência respiratória de 20irpm e saturação de oxigênio de 98% em ar ambiente. Sem outras alterações. Os exames laboratoriais solicitados podem ser vistos a seguir: Qual é a principal suspeita diagnóstica?

Exame

Resultado

Valor de Referência

Hemoglobina (Hb)

8,0 g/dL

12 - 16 g/dL

VCM

112 fL

80 - 100 fL

HCM

28 pg

27,0 - 32,0 pg

RDW

14%

10 - 16%

Leucócitos (Leuco)

8.600/mm³

4.000 - 11.000/mm³

Plaquetas

320.000/mm³

140.000 - 450.000/mm³

Reticulócitos (Ret)

29.000/mm³

20.000 - 100.000/mm³ (Homem)

DHL

410 U/L

135 - 225 U/L

Haptoglobina

26 mg/dL

32 - 197 mg/dL

Bilirrubina Total (BT)

2,0 mg/dL

0,1 - 1,0 mg/dL

Bilirrubina Direta (BD)

0,2 mg/dL

0,0 - 0,3 mg/dL

Bilirrubina Indireta (BI)

1,8 mg/dL

0,2 - 0,8 mg/dL