Questão 260200
Menino, de 6 meses de idade, vem apresentando baixo ganho de peso durante acompanhamento pediátrico. Ele mama ao seio materno em livre demanda e iniciou há 2 semanas a introdução alimentar, o paciente ingere mais água do que os outros filhos. O paciente mantém em torno de 3 evacuações consistentes por dia e diurese abundante. O exame físico está normal. Foram realizados alguns exames complementares, com os seguintes resultados: Qual é a principal hipótese diagnóstica para este paciente?
Exame
Resultado
Valor de Referência
Glicemia de Jejum
90 mg/dL
75 - 99 mg/dL
Sódio (Na)
130 mEq/L
135 - 145 mEq/L
Potássio (K)
2,5 mEq/L
3,5 - 5,0 mEq/L
pH sanguíneo
7,30
7,35 - 7,45
pCO₂
25 mmHg
35 - 45 mmHg
HCO₃⁻
11 mEq/L
22 - 28 mEq/L
Cálcio Total (Ca)
7,0 mg/dL
8,5 - 10,5 mg/dL
Ureia
18 mg/dL
10 - 38 mg/dL
Creatinina
0,4 mg/dL
Até 6 anos: 0,3 - 0,7 mg/dL
Albumina
3,8 g/dL
2,9 - 4,7 g/dL
Parâmetro
Resultado
Valor de Referência
Densidade
1030
1010 - 1035
pH
4,5
5,0 - 7,0
Leucócitos
10.000/mL
< 10.000/mL
Hemácias
2.000/mL
< 5.000/mL
Proteína
2+
Ausente
Glicose
2+
Ausente