# Questão 260216 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025 - Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025 - Tipo: múltipla escolha - Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260216) ## Enunciado Mulher, de 35 anos de idade, está na sua 3ª gestação, com idade gestacional de 38 semanas e 5 dias, tendo dois partos normais prévios (3G2Pn). Está em seguimento pré-natal de alto risco, por vírus da imunodeficiência humana (HIV) diagnosticado há 15 anos. Faz uso de lamivudina, tenofovir e dolutegravir desde a primeira consulta, sendo que este esquema está adequado de acordo com o exame de genotipagem. Veio hoje à unidade de emergência com queixa de contrações regulares há 5 horas. Refere boa movimentação fetal. Nega perdas vaginais. Ao checar o cartão de pré-natal, nota-se que a última consulta foi há mais de um mês, quando estava com 34 semanas, totalizando, assim, 5 consultas. A paciente informou que um de seus filhos esteve doente, necessitando de internação, o que prejudicou sua assiduidade nas consultas. Ao exame, apresenta altura uterina de 34cm, com batimento cardíaco fetal de 155bpm. A dinâmica uterina tem 2 contrações moderadas em 10 minutos. O toque vaginal evidenciou colo fino, medianizado, com dilatação de 3cm, bolsa íntegra e apresentação fixa. A amnioscopia detectou líquido claro, com grumos. Está com sinais vitais normais e não tem outras alterações ao exame. Os resultados dos exames coletados com 34 semanas podem ser vistos na tabela a seguir. Qual é a conduta correta que deverá ser dada à paciente para garantir um manejo adequado do seu pós-parto? Exame Resultado Valor de Referência Hemoglobina (Hb) 12,3 g/dL 12,0 - 16,0 g/dL Hematócrito (Ht) 35,6 % 36,0 - 46,0 % VDRL Não reagente Não reagente Carga Viral (HIV) 800 cópias/mL Indetectável (0 - 40 cópias/mL) CD4 650 células/mm³ Superior a 500 células/mm³ Pesquisa Streptococcus Agalactiae Negativa Negativa ## Alternativas **A)** A terapia antirretroviral só deverá ser reintroduzida após a alta hospitalar, após sua reavaliação em um retorno pós-parto ambulatorial precoce. **B)** Se houve indicação de utilização do AZT no pré-parto, este também deve ser mantido para a mãe no puerpério imediato. **C)** Se houve indicação de parto cesárea, deve-se fazer cefazolina profilática por até 48 horas após parto, pelo risco de infecção. **D)** A lactação deve ser inibida com cabergolina 1mg, por via oral e em dose única, antes da alta hospitalar. ## Resolução comentada O avaliador gostaria que você respondesse sobre: inibição da lactação no puerpério de mulher com HIV para prevenir transmissão vertical. A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar ## Perguntas frequentes ### Qual é a resposta correta da questão 260216? A alternativa correta é a letra D: A lactação deve ser inibida com cabergolina 1mg, por via oral e em dose única, antes da alta hospitalar. ### De qual prova é a questão 260216? A questão 260216 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2025. ### Onde encontro a resolução comentada da questão 260216? A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.