# Questão 260218 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260218)

## Enunciado

Menina, de 4 anos de idade, é levada para consulta de rotina. A mãe relata necessidade de ir ao pronto-socorro diversas vezes nos últimos dois meses por tosse persistente sem febre associada. Em 2 episódios foi feito o diagnóstico de pneumonia bacteriana e iniciado antibiótico, sem melhora dos sintomas. A mãe nega comorbidades e infecções pulmonares prévias. Ao exame físico, a paciente encontra-se em bom estado geral, afebril, com saturação periférica de oxigênio de 95% em ar ambiente, frequência respiratória de 26irpm e frequência cardíaca de 120bpm. O peso e a estatura estão no escore Z +1. A ausculta pulmonar apresenta sibilos expiratórios somente à direita. O restante do exame físico está normal. Foi orientado inicio de corticoide inalatório e retorno em 15 dias. Na reavaliação, a paciente mantém o exame físico pulmonar com sibilos à direita. A mãe traz as radiografias realizadas no pronto-socorro, ambas com a mesma imagem, a seguir: Considerando o exame físico e a radiografia, qual é a alternativa correta?

![Imagem da questão](https://qbank.s3.sa-east-1.amazonaws.com/uploads/456286ce-417a-4711-aa01-a5ade3565e23.png)

## Alternativas

**A)** Deve-se realizar uma tomografia de tórax para avaliar a anatomia broncopulmonar. Na impossibilidade desta esclarecer o diagnóstico, deve-se realizar uma broncoscopia.

**B)** Pode-se dizer que a paciente apresenta pneumonia recorrente, dada a presença de 2 episódios em menos de um ano. Devem-se investigar imunodeficiências.

**C)** Dada a sintomatologia respiratória persistente, deve-se investigar a possibilidade de fibrose cística e realizar dosagem de cloro no suor.

**D)** A doença do refluxo gastroesofágico pode ser a etiologia da sibilância refratária ao tratamento apresentada pela paciente. Deve-se iniciar omeprazol uma vez por dia.

## Resolução comentada

Resposta: alternativa A. Deve-se realizar uma tomografia de tórax para avaliar a anatomia broncopulmonar e, se ela não esclarecer o diagnóstico, realizar…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260218?

A alternativa correta é a letra A: Deve-se realizar uma tomografia de tórax para avaliar a anatomia broncopulmonar. Na impossibilidade desta esclarecer o diagnóstico, deve-se realizar uma broncoscopia.

### De qual prova é a questão 260218?

A questão 260218 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260218?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.