# Questão 260219 de medicina — HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025

- Prova: HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/260219)

## Enunciado

Menina, de 11 meses de idade, está em seguimento com pediatra desde o nascimento. Ela apresenta uma alimentação adequada em qualidade e quantidade de nutrientes, foi mantida em aleitamento materno exclusivo até os 5 meses, quando foi iniciada a introdução alimentar. Apesar de uma rotina alimentar adequada, a criança tem apresentado baixo ganho de peso desde os 6 meses de vida. A mãe relata que a paciente apresenta em torno de 8 episódios de evacuações mais líquidas, sem dor abdominal, sem sangue ou muco nas fezes. Os exames realizados para investigar o quadro apresentaram os seguintes resultados: Foi iniciada a reposição com sulfato ferroso na dose de 5mg/kg/dia de ferro elementar há 45 dias. Retorna com os seguintes exames: Não há dúvidas sobre a adesão ao tratamento de reposição de ferro. Qual é a conduta correta neste momento?

Exame

Resultado

Valor de Referência

Hb (Hemoglobina)

8,0 g/dL

11,5 – 13,5 g/dL

VCM (Volume Corpuscular Médio)

68 fL

75 – 87 fL

RDW (Amplitude de Distribuição Eritrocitária)

18%

11,5 – 14,5%

Ferro Sérico

25 µg/dL

50 – 120 µg/dL

Ferritina

80 µg/L

15 – 149 µg/L

PCR (Proteína C Reativa)

0,5 mg/dL

< 5 mg/dL

Reticulócitos

10.000/mm³

22.000 – 94.000/mm³

Exame

Resultado

Valor de Referência

Hb (Hemoglobina)

8,5 g/dL

11,5 – 13,5 g/dL

Ferritina

100 µg/L

15 – 149 µg/L

Reticulócitos

14.000/mm³

22.000 – 94.000/mm³

## Alternativas

**A)** Realizar colonoscopia e cintilografia com hemácias marcadas.

**B)** Realizar dosagem de calprotectina fecal em 2 amostras de fezes.

**C)** Manter a dose de sulfato ferroso e reavaliar em 30 dias.

**D)** Dosagem de IgA total e anti-transglutaminase tecidual IgA.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando suspeitar de doença celíaca diante de anemia microcítica sem resposta ao ferro.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 260219?

A alternativa correta é a letra D: Dosagem de IgA total e anti-transglutaminase tecidual IgA.

### De qual prova é a questão 260219?

A questão 260219 faz parte da prova HPEV-SP - HOSPITAL PROFESSOR EDMUNDO VASCONCELOS de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 260219?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.